капилярные гемангеомы у детей лазерное лечение

Вышел седьмой номер издания  «Российская Офтальмология Онл

1-2 номер издания  

3 номер издания  

Полученные результаты показали эффективность и безопасность лечения капиллярной гемангиомы верхнего века местным применением β-блокатора. Наиболее важным фактором явилось отсутствие побочных эффектов проводимого курса лечения.

Через пять недель после начала лечения новообразование значительно уменьшилось в размере и объеме, его окраска стала менее интенсивной, блефароптоз — менее выраженным (рис. 2). Инстилляции тимолола отменили через семь недель, данные ретиноскопии левого глаза, полученные через одиннадцать недель, составили sph +4,0 D cyl —1,5 D ax 180°. Побочных эффектов применения β-блокатора не выявили.

На левом веке ребенка 4 месяцев сформировалась обширная капиллярная гемангиома, ставшая причиной выраженного блефароптоза; фиксация левого глаза нарушена (рис. 1). Обследование пациентки не выявило патологии переднего и заднего отрезков глаза на обоих глазах. Данные ретиноскопии правого глаза составили sph +3,5 D cyl —1,5 D ax 180°, левого глаза — sph +4,5 D cyl —3,75 D ax 180°. В качестве лечения назначили инстилляции 0,5% раствора тимолола малеата по две капли на поверхность гемангиомы два раза в день и легкий массаж. Прием системных препаратов не назначали, ребенок находился под наблюдением педиатра.

Доктора Guo и Ni представили методику лечения капиллярной гемангиомы левого верхнего века ребенка раствором β-блокатора.

Рис. 1. Вид ребенка до лечения: обширная капиллярная гемангиома левого верхнего века, выраженный блефароптоз Рис. 2. Через несколько недель после начала местного лечения β-блокатором: капиллярная гемангиома значительно уменьшилась по размеру и объему, ее окраска стал менее интенсивной, блефароптоз — менее выраженным Капиллярные гемангиомы века и орбиты выявляют у детей в 1-3% случаев. Наиболее частым осложнением (60%) развития этого новообразования является амблиопия. Несвоевременное лечение таких пациентов, как правило, приводит к инкурабельной слепоте. В качестве терапевтического лечения применяют кортикостероиды, интерферон a-2а, проводят лазерное или хирургическое вмешательство, эмболизацию, иммуномодуляцию, назначают системный прием пропранола. Любой курс терапии имеет побочные эффекты.

S. Guo, N. Ni. Topical treatment for capillary hemangioma of the eyelid using β-blocker solution // Arch. Ophthalmol.— 2010.— Vol. 128.— P. 255.

Источник Местное лечение капиллярной гемангиомы века раствором β-блокатора1 Местное лечение капиллярной гемангиомы века раствором β-блокатора

Местное лечение капиллярной гемангиомы века раствором β-блокатора